Šlapimo nelaikymas išlieka ramia milijonų moterų krize. Nors klinikinės gairės rekomenduoja dubens dugno raumenų treniravimą ir elgesio terapiją kaip pirmos eilės gydymą, šios konservatyvios galimybės lieka nepakankamai naudojamos. Tokios kliūtys kaip ribota prieiga prie specialistų, ilgas laukimo laikas, socialinė stigma ir prastas ilgalaikis laikymasis dažnai neleidžia pacientams gauti reikiamos pagalbos.

DINKS bandymas, paskelbtas m „Lancet Digital Health“.nagrinėjo, ar išmaniojo telefono programėlė galėtų padėti įveikti šiuos iššūkius. Vokietijos mokslininkai išbandė multimodalinę skaitmeninę terapiją, kad nustatytų, ar programėlėmis pagrįsta priežiūra gali atitikti tradicinius klinikinius rezultatus arba juos pagerinti.

Tiesioginis skaitmeninės intervencijos testas

DINKS tyrimas buvo 12 savaičių, vienkartinis, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, atliktas 2024 m. balandžio–rugsėjo mėn. Mainco universiteto medicinos centras koordinavo tyrimą, įdarbindamas 194 dalyvius iš 239 biurų urologų ir ginekologų visoje Vokietijoje.

Tyrėjai visą tyrimą atliko nuotoliniu būdu. Reikalavimus atitinkančios dalyviai buvo suaugusios moterys (≥18 metų), kenčiančios nuo streso, potraukio ar mišraus šlapimo nelaikymo ir turinčios bent vieną dienos epizodą.

Tyrimo dalyviai atsitiktinai suskirstė į dvi grupes:

• Kontrolės grupė: Šiai grupei buvo suteikta įprasta priežiūra, o prieiga prie programų buvo atidėta tik pasibaigus tyrimui.
• Intervencinė grupė: Vartotojai gavo Kranus Micteraprogramėlėmis pagrįsta terapija, teikianti dubens dugno lavinimą, elgesio strategijas ir atsipalaidavimo metodus kartu su įprasta priežiūra.

Kaip veikia multimodalinė skaitmeninė intervencija

„Kranus Mictera“ veikia kaip skaitmeninė pristatymo platforma, skirta daugiadisciplininei priežiūrai, o ne paprastas mankštos laikmatis. Intervencija apima keletą pagrindinių terapinių komponentų:

• Adaptyvi fizioterapija: Dubens dugno treniruotės su jautriais atsiliepimais ir pritaikytais vaizdo vadovais.
• Elgesio intervencijos: Individualizuotas šlapimo pūslės mokymas ir pažinimo bei elgesio įrankiai, skirti valdyti potraukio simptomus.
• Psichikos pratimai: Sąmoningumo ir stimulų kontrolės metodai, skirti sumažinti psichologinę būklės naštą.
• Asmeniniai atsiliepimai: Skaitmeninis šlapimo pūslės dienoraštis, kuriame pateikiamos įžvalgos realiu laiku remiantis paciento duomenimis.
• Klinikinė integracija: Programėlė generuoja atsisiunčiamas gydymo ataskaitas, kuriomis pacientai gali bendrinti su savo gydytojais, kad koordinuotų priežiūrą.

Platforma veiksmingai pakeičia kelių skirtingų paslaugų teikėjų poreikį, sujungdama gairėmis pagrįstus gydymo būdus į vieną sąsają.

Pagrindiniai DINKS bandymo rezultatai

Mokslininkai įvertino sėkmę per santykinius kasdienių šlapimo nelaikymo epizodų pokyčius ir patvirtino pacientų praneštas rezultatų skales.

Duomenys rodo, kad skaitmeninė terapija žymiai pagerina standartinę priežiūrą.

Pasekmės

DINKS bandymas nustato griežtą planą, kaip programomis pagrįstos intervencijos gali būti integruotos į standartinę medicinos praktiką. Užuot veikęs kaip paprastas sveikatingumo įrankis, tyrimas patvirtina, kad šis multimodalinis gydymas yra teisėtas, gairėmis pagrįstas gydymo būdas.

Sumažinant atotrūkį tarp diagnozės ir ilgalaikio valdymo, šios priemonės pašalina sistemines kliūtis, tokias kaip laukiančiųjų sąrašai ir specialistų trūkumas, dėl kurių milijonai moterų šiuo metu netenka veiksmingos pirmosios eilės priežiūros.

Specializuota priežiūra pereina iš kabineto į paciento rankas. DINKS tyrimas įrodo, kad skaitmeninant dubens sveikatą gydymas tampa prieinamesnis neprarandant klinikinės kokybės. Pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu, terapijos ateitis vis labiau yra skaitmeninė.